Sunday, April 28, 2013

SANATATEA ROMANEASCA


       QUO VADIS DOMINE  13.


SANATATE ROMANESCA


Carta Europeană a Drepturilor Pacienţilor.

Drepturile fundamentale ale pacienţilor:

            1.  dreptul la măsuri preventive

            2.  accesibilitate

            3.  informare corectă

            4.  consimţământul informat

            5.  alegere liberă

            6.  respectul intimităţii şi confidenţialitate

            7.  respect pentru timpul pacientului

            8.  respectarea standardelor de calitate

            9.  siguranţă

          10.  inovaţie

          11. evitarea suferinţei şi durerii care nu sunt justificate

          12.  tratamentul personalizat

          13.  dreptul de a manifesta nemulţumirea

          14.  dreptul de a fi compensat


L A M E N T A T I O

Carol Davila,  
Th.Aman 1831-1891  

Carol Davila,
pe numele de naștere Carlo Antonio Francesco d'Avila
(în franceză Charles d'Avila)
(n. 1828, Parma, Italia - d. 24 august 1884, București)

Parintele organizarii serviciului medical .

 Tabloul  sumbru  a  evoluat  an  de  an  sub  ochii  nostri ,

oare nu am putut face chiar absolut nimic pentru normalizarea si asanarea  tarelor serviciului medical si a iresponsabilitatii fata de sanatatea publica ?
*
Cum s-a ajuns aici !?
Am intervenit politic primitiv si incompetent , intr-o profesiune  vocationala karmica.
Criza morala si materiala a societatii romanesti nu are frumosa varsata de 23 de ani , cu ziua aniversara la 22 decembrie  - nu mai persistati ipocrit in acesta eroare -  ea  are venerabila varsta de 68 de ani , cu aniversarea la 6 martie.
- Demolarea elitelor nationale incepe si in medicina in anul 1948 prin etatizarea complecta a practicii si mijloacelor medicale , oferind in schimb populatiei afectate de razboi si seceta , imensul avanataj al asistentei medicale fara plata , si obligatorii .
- Se initiaza in mod gratuit de catre stat mari programe de eradicare a pelagrei , tuberculozei , malariei , sifilisului , vaccinuri , etc , asistenta invalizilor orfanilor si vaduvelor de razboi si diferite alte forme de ajutoare sociale .
Sarcina materiala a acestor programe insa , a fost acoperita perfid din confiscari abuzive , exproprieri si nationalizari excesive , in principal din avutul clasei de mijloc romanesti.

- Intr-o  prima etapa evolutiva bilantul acestor “masuri – numai in sine pozitive - care reparau aici si stricau dincolo” a fost relativ acceptabila , neprefigurandus-se inca viciile ascunse ale metodei si efectele pe termen lung ! - Cand slanina din podul burghezo-mosierimii si a chiaburimii s-a terminat, au incetat si actele de generozitate aleregimului democrat popular”, regim cu economie socialista zisa reala , dar falimentara - de inspiratie sovietica. Reducerea masurilor populiste generoase , nerespectarea anumitor promisiuni ale liderilor comunisti , teroarea  politiei politice , colectivizarea fortata , nivelul de trai scazut si izolarea , duce la erodarea credibilitatii sistemului « in randul maselor » iar intre liderii comunisti  apare dihonia asa zisului « deviationism ideologic » - tot de inspiratie  stalinista - urmat de penibile inscenari judiciare si executii. La 19 martie 1965 moare Ghe.Gheorghiu-Dej (initiatorul destalinizarii ), iar la 22 martie , secretariatul general al  Partidului este preluat de catre Nicolae Ceausescu - versus Ghe. Apostol -  se pare , la influenta lui  I.Ghe.Maurer ( !?)


 In deceniile 50-60 intregul « lagar socialist » se clatina economic si politic singura solutie fiind , « deschiderea » , injectiile discrete dar masive financiare (capcana imprumuturilor ) si initierea colaborarilor economice cu lumea capitalista.

- « Oaia neagra a lagarului socialist » Ceausescu , a fost cel mai activ profitor economic si politic al momentului , si care , in politica externa mimeaza independenta fata de Moscova , iar in cea  interna creaza iluzia « comunismului national » , maimutarind propagandistic  valorile sfinte ale istoriei si culturii romane.


In august 1968 , da o mare lovitura propagandistica in lume , dar si in randul intelectualilor din tara  , prin condamnerea ferma si explicita a interventiei Sovietice din Cehoslovacia ; mediaza intre Arabi si Israelieni , recunoste primul noua Republica Federala a Germeniei , etc.

- Pana la neinspirata vizita a sa din 1971 , in malefica Coree de Nord , Ceausescu si noua sa echipa politica avand ca figuri centrale pe I.Ghe. Maurer in noua politica economica - pana in 1974 , C. Manescu la ONU - in politica externa Ghe.Macovescu urmat de Stefan Andrei , M. Malita ambasador in SUA , consiliere academica pe domenii , etc, etc, se initiaza si pun in opera o suma de proiecte care se adreseaza direct cresterii nivelului de trai a populatiei , a nivelului de civilizatie a infrastructurii tarii si , a credibilitatii externe a Romaniei.

* *

Se initiaza un important proiect privind constructia de spitalele judetene  noi , si a spitalelor de specialiate. Reteaua balneo-fizio-terapica este revigorata cu noi obiective mai cu seama pe litoralul Marii Negre. Se fac modernizari in dotarile cu aparatura medicala in marile spitale , perfectionari in strainatate.

Se extinde si diversifica industria de medicamente. In deceniul 70 se definitiveaza modernizarea tehnica si igienica a intreg comertului cu produse alimentare , iar personalul comercial , este  supus mai exigent examinarilor clinice si de laborator pentru evitarea raspandirii de germeni patogeni , prin « purtatori sanatosi” (combaterea hepatitei , febrei tifoide etc.)

Totusi « epoca » , este , si va ramane o perioada paradoxala , surpriza.

Inteligenta primitiva , poporal zisa : „viclenia” , este suficienta pentru a acoperi actiuni  marunte si trecatoare , dar , total insuficienta pentru previziuni si actiuni socio-politice de durata.  Cazul Ceausescu , si altii.
Viata , ii opune inteligentei primitive pe cea "productivarafinata prin slefuire informationala si adancire pe domenii , intelectual zisa : «cultura generala si profesionala » , conditie sine qua non pentru un lider politic , autentic. Exemplu , Winston Churchill.


Avem  initiative pestrite : politice conjuncturale , uluitor stupide , mai cu seama in destructurarea unui invatamant calitativ rezonabil si , masuri direct distructive ca in invatamantul post universitar , amestecate cu masuri de judecata profesionala si academica (noi spitale de specialitate bine dotate si , noi speciatitati) , relativ putine dar  iscusit  strecurate ici si colo – trofee pentru ochii strainatatii - si....sanatatea nomenclaturii!
- Celebrul Decret 770 din 1 Octombrie 1966 , care reglementa intreruperea legala a cursului sarcinii , a realizat in prima intentie - statistic ,  mult dorita crestere politica a  natalitatii dar , cu nebanuite consecinte negative pe termen lung.
In paralel , s-a declansat o drama a femeii si familiei prin avortul  septic , a abandonului de  nou  nascuti  , cresterea  alarmanta si paguboasa a  numarului de asistati social si , aparitia durerosului  fenomen  al copiilor strazii si canalelor , raspandirea alarmanta a unei "noi" boli , HIV.
La inceput acest esec socio-politic a fost ascuns discret in asezaminte improvizate - adesea adevarate menajerii ; azi , unul din  spectacolele mediatice subumane ale decaderii , mult gustate ( !?) de catre « educatul » public occidental !  Nu exista raspunderi , nu exista vinovati , si nici solutii , si… nici demnitate !


- Scoala medicala romaneasaca de inalta tinuta europeana este lovita prin epurari  politice si discriminarea compozitiei sociale a studentilor.
- In fapt , stiinta si marea medicina pentru popor a fost sustinuta de o mana de entuziasti pasionati si talentati , prost platiti si „tinuti la respect” de catre noii sefi  (vatafi)  politico-medicali si alogeni oportunisti.
- Concursurile si examenele de promovare in specialitati si primariat au fost in mod iresponsabil suspendate , pentru o relativ  lunga perioada de timp.
- Valorile umane si profesionale medicale au devenit  greu de inlocuit in timp ; ele se imputineaza tot mai mult , sau , isi parasesc tara.
- Din pacate dupa anul 1950 , obraznicia nulitatilor cu aripi politice” devine progresiv un cor de opinie in lumea medicala romanesca , care trece incet de la profesionalism spre activism – in antiteza tacita cu „palmasii medicinei stiintifice si devotate -  pentru popor” !
- Nu va mai consolati cu exceptiile , intrucat acestea nu au fost si nu sunt acoperitoare ale dramei ce se prefigureaza !
- De unde s-a pornit , unde suntem , dar mai ales , unde vom ajunge  in curand ?


El viaxero. Eduardo Úrculo (21 September 1938 – 31 March 2003), was a Spanish Basque

- Nu iresponsabilitatea de a confunda hazliu vremurile lui Caragiale cu cele ale prezentului motiveaza esecul , „traditia nepotismului si abuzurilor” in promovarea nulitatilor cu tupeu , si a neavenitilor buni platitori ; cu asa ceva in medicina romaneasca nu  ne putem nici calma si nici resemna !
- Salarizarea inechitabila din sectorul sanitar de stat , fara solutie chiar si in conditiile actuale , cu trecerea timpului , da de gandit asupra unui concept premeditat ostil asistentei medico-sociale eficiente , devenind astfel o chestiune de securitate nationala si , o problema  litigioasa , penala.
- Politica salariala discriminatorie a sectorului medico-sanitar este un act antinational premeditat , secondat de o legislatie perversa privind , mita , etc ” , cu consecinte generale grave !
- Dupa decenii in slujba sanatatii , aportul social al medicului  pensionar este apreciat la sume jenante in raport cu pensiile altor profesiuni , mult  mai putin vitale !
- Politica bugetara in sanatate nu se concepe dupa necesitatile asistentei medicale stiintifice si civilizate ci , asistenta medicala se practica siluita in limitele  precare ale bugetului.
Ritualul devalorizat al juramantului  pe Biblie sau Constitutie la instalarea in functie a ministrilor sanatatii , ar trebui precedat de vizionarea impreuna cu intreaga simandicoasa asistenta , a filmuluiMoartea Domnului Lazarescu” (2005) - pentru a muta putin problema sanatatii de la bani , la morala !
- Conditionarea materiala a actului medical se practica cu acoperire  semioficiala  pentru colaborationisti , de foarte multi ani , desvoltandu-se in paralel cu  subtilitate  , si  o atmosfera ostila corpului medical in randul populatiei frustrate.
- In medicina , conditionarea , tergiversarea , abtinerea nemedicala , refuzul sau  incompetenta in conduita , poate fi invalidanta sau direct criminala , si , cel mai adesea  fara nici-o consecinta.   
- Noua medicina privata romanesca se zbate pentru a se impune ; urmasii entuziastilor de altadata din rezerva genetica a natunii se straduiesc si acum sa faca o medicina eficienta , stiintifica si civilizata , dar , veniturile mult prea modeste ale majoritatii populatiei vor induce progresiv restrangerea pana spre un posibil , si nedorit colaps.
* * *
- Dupa anul 1950 , an de reforma a invatamantului , nacialnicii invatamantului medical pregatesc in universitati „noua rezerva de cadre medico-sanitare” dupa originalele criterii etice si de valoare , „desantate” inca din 1945 odata cu majoritatea guvernului , din URSS.
- Complotul mediocritatilor si a nulitatilor cotropeste incet incet lumea didactica universitara , studentimea reticenta politic si educata este marginalizata , ba  chiar denigrata silucrata la dosarul de cadre , pentru triaje eliminatorii  viitoare”!
- Cercetarea si medicina experimentala  decad calitativ prin anularea vechilor colaborari cu marile centre medicale europene , recunoasterea in lumea medicala universala , paleste.
- Totul este acoperit insistent cu o desantata propaganda triumfalistica privind rasunatoare succese medicale si stiintifice , prefabricarea de personalitati, recunoasteri externe (!?) , indicii de sanatate si demografici generos masluiti , pentru a demonstra superioritatea oranduirii socialiste multilateral desvoltate.
- Trucarea sau fraudarea  concursurilor pe scara larga , pseudodoctoratele - cu lucrari cumparate , plagiatul impertinent , mediocritatea si impostura sunt regine , intr-o lume in care rigoarea stiintifica si moralitatea sunt in fapt cheia de bolta a profesiunii.
- Aceptarea dosarului pentru concurs – de indiferent ce natura , se facea de catre Partid si Securitate si , presupunea plata obligatorie - cu o  discretie mai mult simulata - a unor importante sau foarte importante sume de bani , cu destinatie privata in cele doua institutii amintite.  Practica persista , la noile adrese”!
- Respectabilitatea , intangibilitaea si promovabilitatea veneau (si mai vin) , bizar , odata cu activismul , (carnetul rosu si angajamentul la „ochiul si timpanul”, atunci) - « mita de protectie , acum» , si   nicidecum , odata  numai cu  valoarea !
Stagiul obligatoriu in mediul rural.
Nu , taranul nu era cobaiul ,
ci piatra de incercare a valorii profesionale si morale dupa sase ani de studii si practica clinica , prima proba a stiintei  , a constiintei si vocatiei medicale a  fostului student in medicina , acum practicant in intregime pe propria raspundere.
*
Dupa anii 60 apar prin Facultatile de Medicina ale Romaniei studentii straini care vin sa cumpere o diploma de medic si specialitati , pe valuta , si.... afacerea merge struna !
Partidul „se dedulcise la valuta” si incepe si vanzarea relativ discreta a nemtilor si ultimior everi  inca rataciti prin functii , deschizand generos portile peschesului brunet cu covoras”.
Din nefericire , aceasta practica s-a extrapolat contagios si in randul conationalilor nostri.
Astfel tot asa , apar si „domnisori si domnisoare” , beizadele de „tovarasi don doctori” si „diversi seamana vant de partid si secoritate” care , aspira nerusint si pe fata la o mare pricopseala  prin obtinerea unei diplome de medic !
Si... o vor obtine : contra mita sau trafic de influenta !
Juramantul lui Hippocrate si perceptele lui Maimonides sunt tratate cu dispret suveran (culmea) de catre chiar viitorii medici !
Pe seama amartului de cetatean bolnav - care „ar da tot” sa-si pastreze viata si sanatatea - spera acesti neaveniti „sa-si recupereze investitia” si apoi  chiar sa se si imbogateasca (!?)


Plictiseala fata de mediul medical  si semeni , morga , privirea inghetata indrepatata spre victima sa bolnavul , necesita o recompensa grasa – adesea ostentativ numarata -  pentru a capta bunovointa de a-l  intreba pe acesta  – „La ce-ai venit” !?
Acestia , sunt veritabilele  cancere morale ale profesiei medicale , neavenitii impotriva carora mimam neputinta cu ipocrizie calculata !
* * *
Ducem o mare lipsa de modele morale , civice si profesionale.

GEORGE EMIL PALADE
19 noiembrie 1912, Iaşi – 8 octombrie 2008 a fost un medic şi om de ştiinţă american de origine română, specialist în domeniul biologiei celulare      Laureat al Premiului Nobel pentru Fiziologie şi Medicină în anul 1974.
Panoplia mandriei medicale romanesti , savanti , mari profesori si medici  se „anemiaza” progresiv si semnificativ  dupa anii cincizeci–saizeci.
Marii supravietuitori  postbelici de valoare , sunt umiliti fiind aproape constransi sa aprobe o politica in care traditia , inteligenta culta si simtul masurii sunt calificate drept „gandire frenataore - retrograda” de catre niste „nimeni oportunisti , tobosari ai vremurilor noi”!
Fara a fi nedrept sau jignitor , in medicina universala postbelica in afara de profesorul George Palade (bilogie celulara) – „in 1974 he was awarded the Nobel Prize in Physiology and Medicine, together with Albert Claude and Christian de Duve”. - si , profesorul Laurentiu Popescu , tot biolog celular (serendipitatea ; valoarea practica a telocitelelor ) - candidat se pare si el la un Nobel ,  
mai aveti de citat vreo personaliate cu popularitate universala reala si... pusa in lumina pozitiva , neintinata  !? Poate.  Dar , care ?

Prof. dr. Laurenţiu M. Popescu
„Telocitele există în dicţionare, dar nu în cele româneşti“
Prof. dr. Laurenţiu M. Popescu vede în telocite viitorul tratamentelor de regenerare a ţesuturilor, inclusiv a celui cardiac şi pulmonar.
În 2010, medicul de patologie celulară Laurenţiu M. Popescu a anunţat că a găsit un nou tip de celule în mai multe organe ale corpului. De atunci, lucrurile s-au desfăşurat rapid şi în toată lumea s-au investit mulţi bani pentru cercetarea lor, mai puţin în România.

Deficitul gandirii etice individuale si colective isi are originea in insuficienta educativa primara : familie , scoala , biserica si , secundar in societate : unde indiferenta opiniei  publice , nu mai critica sau sanctioneaza  ratacirile” !
Aceasta este o simptomatologie grava , simptomatologia unei societati indiferente la propria sa decadere.
In ce postura se va afla (fata de impertinenti) , adolescentul modest , studentul in medicina care a aspirat cu ardoare la  imbratisarea sacrei profesiuni medicale facandu-si un ideal din aceasta , si care , se straduieste din greu sa reziste la imensul efort de studiu si practica !?  V-o spunem noi : in postura de „fraier” demn de dispretul lor !
Acest idealist insa nu va face niciodata medicina „cu ora” si nu  va conditiona niciodata actul medical ; acesta va fi chiar sincer jenat sa primeasca si.... un cadou ! Iar (sau) mai tarziu , ca medic , tot demn de dispretul lor va fi !
- „Toti primesc , numai tu nu , ma  idiotule  ai stricat complect piata , vezi sa nu te calce tramvaiul , ca nici macar masina n-ai , sarantocule , te lasa si nevestele, penibilule ! Ti-e frica sa iei fiindca esti un incapabil (!) si bolnavii o sa incepa sa se fereasca de tine , se termina Maglavidul , o sa-ti cada steaua , sfantule ” (Sic !)

 Adesea , acesta este „judecata de valoare” a confratilor negustori fata de medicul adevarat , competent , moral si devotat ! 
In acesta atmosfera insalubra de concurenta la pricopseala si nu de  iscusinta la tamaduire se desfasoara la mai toate nivelele , asistenta  inca zisa medico-sanitara , diriguita de smecheri  amorali , contabili si amatori suspecti.
Dr. Raed Arafat s-a retras „strategic” , „inteligent” , sau „misterios” !?

Banii , sunt mai importanti decat viata , iata o noua perspectiva spre paradis !
Medicina Romaneasca prea miroase a cadavru !
Quo vadis , Domine !?

 Sapati” fara frica , pentru a afla cine si cui ii foloseste o asemenea  disfunctionalite la nivel national , disfunctionalitate  ce aparent „nu mai poate fi solutionata (decat) absurd cu investitii imposibile” !  Qui prodest ?

 Aflu cu jenata satisfactie din cartea doctorului Vasile V. Popa de la Galati, Spitalul  Judetean si alte povestiri„ ca acolo , „Revolutia Romana „ din domeniul medical  „a transat problema raspunderior” morale , materiale si juridice  ale fostilor comunisti vatafi medicali , cu o pereche reparatorie de palme de la Domnul  Dr. I. , aplicate Tovarasului Dr. M !  Bravos baitei , macar asa , si atat ! Tot e ceva !

  The Show Must Go On”  (Queen song)

                                                                                                            D i o g e n e



A D D E N D A

________________________________________________________


Jurământul lui Hippocrate

De la Wikipedia, enciclopedia liberă

Jurământul lui Hippocrate este un jurământ atribuit lui Hippocrate, medic din Grecia antică, care cuprinde îndatoririle morale ale unui medic în exercitarea profesiunii sale. Multe din principiile acestui jurământ sunt și astăzi valabile, ca păstrarea secretului profesional sau interzicerea relațiilor intime cu pacienții. Altele sunt subiecte controversate, cum ar fi interzicerea avortului sau a eutanasiei.
În multe universități, absolvenții facultăților de medicină prestează la sfârșitul studiului jurământul lui Hippocrate:
"Jur pe Apollo medicul, pe Esculap, pe Higea și Panacea și pe toți zeii și zeițele, pe care îi iau ca martori, că voi îndeplini acest jurământ și poruncile lui, pe cât mă ajută forțele și rațiunea:
·                    Să respect pe cel care m-a învățat această artă la fel ca pe propriii mei părinți, să împart cu el cele ce-mi aparțin și să am grijă de el la nevoie; să-i consider pe descendenții lui ca frați și să-i învăț această artă, dacă ei o doresc, fără obligații și fără a fi plătit.
·                    Să transmit mai departe învățăturile acestei arte fiilor mei, fiilor maestrului meu și numai acelor discipoli care au jurat după obiceiul medicilor, și nimănui altuia.
·                    Atât cât mă ajută forțele și rațiunea, prescripțiunile mele să fie făcute numai spre folosul și buna stare a bolnavilor, să-i feresc de orice daună sau violență.
·                    Nu voi prescrie niciodată o substanță cu efecte mortale, chiar dacă mi se cere, și nici nu voi da vreun sfat în această privință. Tot așa nu voi da unei femei un remediu abortiv.
·                    Sacră și curată îmi voi păstra arta și îmi voi conduce viața.
·                    Nu voi opera piatra din bășică, ci voi lăsa această operație celor care fac această meserie.
·                    În orice casă voi intra, o voi face numai spre folosul și bunăstarea bolnavilor, mă voi ține departe de orice acțiune dăunătoare și de contacte intime cu femei sau bărbați, cu oameni liberi sau sclavi.
·                    Orice voi vedea sau voi auzi în timpul unui tratament voi păstra în secret, pentru că aici tăcerea este o datorie.
·                    Dacă voi respecta acest jurământ și nu îl voi călca, viața și arta mea să se bucure de renume și respect din partea tuturor oamenilor; dacă îl voi trăda devenind sperjur, atunci contrariul."